脚上起小红点很痒可能由以下原因导致：
一、足癣：
1.很多患足癣的患者，其局部会出现红色小丘疹，同时伴有瘙痒症状。
2.治疗方面，若足部仅有少量红色丘疹，可外用盐酸布替萘芬搽剂。若是足部有大量红色丘疹且瘙痒严重，可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊，同时可涂抹联苯苄唑乳膏来缓解瘙痒症状。
二、蚊虫叮咬：
1.在夏天蚊虫多的时候，容易出现蚊虫叮咬现象，脚上被蚊虫叮咬后会有起小红点很痒的表现。
2.这种情况通常可逐渐自行缓解，若瘙痒严重可局部涂抹炉甘石洗剂以缓解瘙痒，同时要保持皮肤局部清洁干燥，避免前往蚊虫较多的场所。
三、过敏性湿疹：
1.患者可能在脚背部出现大量红点，这属于局部炎症性的变态反应。
2.建议患者在医生指导下外用地塞米松软膏，或口服抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪等。
患者在治疗疾病期间，要避免食用辛辣食物，保持鞋内清洁干燥，穿纯棉干净的袜子。
总结：脚上起小红点很痒可能与足癣、蚊虫叮咬、过敏性湿疹有关，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意饮食和足部护理。