急性胰腺炎是一种比较常见的急腹症,轻症急性胰腺炎经过积极治疗,多数在1~2周内康复。
病因与诱因
胆道疾病: 约50%以上的急性胰腺炎由胆道疾病引起,比如胆结石、胆道感染等。当胆道结石梗阻胆管时,胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺自身消化。酗酒: 长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力增高,诱发胰腺炎。一般来说,短期内大量饮酒(如一次饮用大量高度白酒)就可能增加患病风险。
临床表现
腹痛: 多数患者有剧烈的上腹部疼痛,疼痛多呈持续性,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可减轻疼痛。例如,患者可能会感到上腹部像被刀割一样痛,且疼痛持续不缓解。恶心、呕吐: 发病后多出现恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,呕吐后腹痛症状多无缓解。
治疗与护理
禁食禁饮: 患者需要严格禁食禁饮,一般需要禁食1~3天,目的是让胰腺休息,减少胰液分泌。在此期间,通过静脉补充营养物质,维持身体的营养需求。补液治疗: 要补充大量液体,防止患者出现脱水和电解质紊乱。通常会根据患者的脱水程度和电解质情况,计算补液量,快速补充生理盐水、葡萄糖溶液等。药物治疗: 会使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物等,这类药物可以减少胰液分泌,从而减轻胰腺的自身消化。还可能会使用抗生素,预防和控制胰腺感染。
