十二指肠炎的症状多样，常见的有上腹部疼痛，约50% - 70%的患者会出现这种情况，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、灼痛等，且疼痛具有一定的规律性，部分患者在空腹时疼痛明显，进食后可缓解。
消化系统相关症状
腹痛表现： 除了上述的空腹时明显、进食后缓解的情况外，有的患者腹痛没有明显规律，还可能伴有反酸、嗳气。反酸是由于胃酸分泌过多，经食管反流至口腔，患者会感觉口腔有酸味；嗳气则是胃内气体经食管排出，导致患者有嗝气的感觉。恶心呕吐： 约有10% - 20%的患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会带有少量胆汁。如果呕吐频繁，可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。
全身症状表现
贫血相关： 部分慢性十二指肠炎患者可能会出现贫血症状，这是因为长期的慢性炎症可能会影响铁的吸收等，导致患者出现面色苍白、头晕乏力等表现。一般来说，中重度贫血时头晕乏力症状会比较明显，患者活动耐力下降。体重变化： 有些患者可能会出现体重减轻，这是因为胃肠道的炎症影响了食物的消化吸收，患者摄入的营养物质不能被很好地吸收利用，长期下来就会导致体重逐渐下降。但体重减轻的程度因人而异，有的可能只是略有下降，有的则下降较明显。
其他不典型症状
消化不良表现： 患者可能会有消化不良的情况，表现为食欲减退，对食物的兴趣降低，进食量减少。还可能出现腹胀，尤其是在进食后，腹部会有胀满不适的感觉，这是因为胃肠道的消化功能受到影响，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气导致腹胀。大便异常： 少数患者可能会出现大便性状改变，如大便不成形、黑便等。黑便可能是因为十二指肠炎症导致黏膜出血，血液在肠道内被消化分解后，大便就会呈现黑色。但需要注意与饮食等因素导致的黑便相鉴别，比如食用动物血、肝脏等食物也可能出现黑便。