肝上的血管瘤一般不要紧。具体要点如下：
一、肝血管瘤是良性病变且常见，以海绵状血管瘤居多。肝血管瘤多为一种良性病变，在肝胆外科中较为常见，其中临床上最常见的是海绵状血管瘤。一般病人通常没有明显特殊不适，多是在体检或其他疾病检查时被发现，其为良性且不会恶变。
二、发病原因与先天性发育异常及激素异常有关。发病原因主要和患者的先天性发育异常以及激素分泌异常有联系，尤其常见的是肝海绵状血管瘤。
三、治疗方法多样。1.如果患者血管瘤小于5cm，可继续观察，无需吃药和治疗；若超过5cm，患者可能出现右上腹的胀痛或隐痛不适、腹部包块、胃肠道症状以及压迫症状等情况，这时需积极考虑进一步治疗。2.治疗方法可选择射频消融，如3-5cm左右的血管瘤且患者有治疗意愿，可进行射频消融治疗；若患者血管瘤超过5cm，可选择介入下的血管瘤栓塞治疗，也可选择腹腔镜下或开腹的血管瘤剥除手术、肝叶切除手术。
总之，对于肝血管瘤，需要根据其大小、症状等来选择合适的治疗方式。