肝血管瘤大多数是良性的，一般不会对身体造成严重危害，是否要紧需要根据血管瘤的大小、数量、位置以及患者的具体情况来判断。
大多数情况下，肝血管瘤没有明显的症状，常在体检或因其他疾病做腹部超声、CT等检查时偶然发现。如果血管瘤较小（一般直径小于5厘米），且没有明显症状，通常不需要特殊治疗，只需定期复查，观察血管瘤的大小、形态有无变化即可。
但如果血管瘤较大（直径大于5厘米），或位于肝脏的边缘部位，容易受到外力的撞击而破裂出血，或出现明显的腹部症状（如腹痛、腹胀等），则需要引起重视。此外，如果患者同时患有其他疾病，如肝硬化、肝癌等，肝血管瘤也可能会对健康产生不利影响。
对于需要治疗的肝血管瘤，治疗方法主要包括手术切除、介入治疗和射频消融等。具体的治疗方法应根据血管瘤的具体情况、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑，由医生制定个性化的治疗方案。
总之，肝上的血管瘤是否要紧，需要根据具体情况进行评估。患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。