背上及颈部长痘痘，多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染等因素有关。比如青春期人群，由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比平常旺盛2-3倍，就更容易长痘痘。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌过多： 当皮脂腺受到雄激素等因素刺激时，会大量分泌油脂。比如青春期的青少年，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺活性增强，分泌油脂增多。如果清洁不及时，油脂就容易堵塞毛孔，引发痘痘。高温环境影响： 在温度较高的环境中，比如气温30℃左右时，皮肤出汗多，会稀释皮肤表面的油脂，同时也会使皮脂腺分泌进一步增加，从而增加背上和颈部长痘痘的几率。
毛囊口角化异常因素
角质层过度增生： 毛囊周围的角质层如果过度增生，就会导致毛囊口变小、堵塞。正常情况下毛囊口是通畅的，皮脂能顺利排出，但当角质层异常增生时，就像通道被部分堵住，皮脂排出受阻，容易形成痘痘。这种情况在油性皮肤人群中更为常见。毛囊口角化异常的诱因： 一些不良的生活习惯可能会加重毛囊口角化异常，比如长期熬夜，会影响皮肤的新陈代谢，导致毛囊口角化紊乱。
细菌感染方面
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，就为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造了有利条件。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。一般来说，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖时，2-4周左右就可能让痘痘症状明显。金黄色葡萄球菌影响： 另外，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的形成过程。如果皮肤有微小破损，这些细菌就容易侵入，加重炎症，使痘痘情况更严重。