便秘主要表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难等。一般来说，正常成年人每天排便1 - 2次或1 - 2天排便1次，而便秘患者可能每周排便少于3次，且排便时费力、粪便硬结如羊粪状等。
排便次数减少
部分便秘患者排便频率明显降低，原本每天排便一次，现在数天甚至一周才排便一次，这是便秘常见的病症表现之一，主要是由于肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收导致。
粪便干结
便秘时肠道对粪便中水分的重吸收过多，使得粪便变得干结，质地坚硬，难以排出。这种干结的粪便在通过直肠时可能会引起肛门疼痛等不适。
排便困难
患者在排便时会感觉费力，需要用力才能将粪便排出，有时还可能出现排便不尽感。这是因为干结的粪便阻塞肠道，肠道蠕动需要更大的力量来推动粪便排出。
伴随症状
有些便秘患者还可能伴有腹痛、腹胀等症状，这是由于粪便积聚在肠道内，导致肠道蠕动异常和肠管扩张引起。长期便秘还可能影响患者的情绪，导致焦虑、烦躁等心理问题。对于老年人来说，严重便秘可能诱发心脑血管意外，因为排便用力时腹压升高，可能使血压突然升高，增加心肌梗死、脑卒中的风险；对于儿童，长期便秘可能影响食欲，导致生长发育受到一定影响。