动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，其临床表现多样。一般来说，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会逐渐出现不同的表现。
一、早期无症状表现
早期动脉粥样硬化通常没有特异性症状，很多人可能在体检时通过超声等检查发现血管内壁有斑块形成，但自身感觉不到明显不适。不过，部分人可能会有一些轻微的非特异性表现，比如偶尔感觉疲劳、头晕等，但这些表现往往容易被忽视。
二、中等程度病变时的表现
1. 累及冠状动脉时
当动脉粥样硬化累及冠状动脉，导致冠状动脉狭窄时，会引起心肌缺血。患者可能会出现心绞痛，一般表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛通常持续3 - 5分钟，在劳累、情绪激动、饱食等情况下容易诱发。例如，一位50岁的男性，在快走后出现心前区闷痛，休息几分钟后缓解，这可能就是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起的心绞痛。
2. 累及脑动脉时
如果动脉粥样硬化累及脑动脉，会影响脑部血液供应。患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。严重时可能发生脑梗死，出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。比如，有的患者会突然感觉一侧手脚活动不灵活，说话含糊不清，这很可能是脑动脉粥样硬化引发脑梗死的表现。
三、严重病变时的表现
1. 累及外周动脉时
当外周动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞时，会引起相应部位的缺血表现。以下肢动脉为例，患者可能出现下肢怕冷、麻木、间歇性跛行等症状。间歇性跛行表现为行走一段距离后，下肢尤其是小腿出现酸痛、乏力，休息后可缓解，继续行走又会复发。例如，一位60岁的男性，行走几百米后就出现小腿疼痛，需要停下休息才能继续走。
2. 累及肾动脉时
动脉粥样硬化累及肾动脉，会影响肾脏血液供应，导致肾缺血。患者可能出现高血压，而且这种高血压可能比较顽固，难以控制。长期肾缺血还可能导致肾功能减退，出现蛋白尿、水肿等表现。比如，有些患者原本血压控制尚可，但突然血压升高且难以用常规降压药物控制，同时伴有尿中泡沫增多等情况，就要考虑肾动脉粥样硬化的可能。