第四、五腰椎间盘膨出的治疗方法包含一般治疗、药物治疗、中医理疗等，若经这些治疗后症状仍未改善，可考虑手术治疗以促进症状缓解。患者应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。
一、一般治疗：主要针对第四、五腰椎间盘轻度膨出且疼痛、腰部活动受限等症状较轻的患者。在医生指导下可适当进行小燕飞姿势锻炼，具体做法是俯卧于床上，让腰部下陷，同时挺起胸腹部、上抬头颈部，双上臂用力向后背伸展，双下肢尽量上抬挺起，以双侧膝盖作为受力点，形成如飞燕般的姿势。夜间还可配合睡硬板床，这有助于症状的改善。
二、药物治疗：腰椎间盘膨出会挤压神经根和硬膜囊，从而引发腰骶部疼痛、下肢麻木无力等症状。此时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等消炎止痛药物，以及甲钴胺片等营养神经的药物，同时配合外敷壮骨麝香止痛膏等外用药物，以促进病情好转。
三、中医理疗：中医认为腰椎间盘膨出主要与外伤劳损、风寒湿邪侵袭等因素有关。而腰椎按摩、针刺及艾灸等理疗方式，能够起到舒经活络、改善气血运行的作用，进而能产生一定的治疗效果。
总之，对于第四、五腰椎间盘膨出的治疗，要根据具体情况选择合适的方法，以缓解症状，改善病情。