口腔癌和口腔溃疡主要有以下区别：一是发病症状不同，口腔癌是口腔恶性肿瘤统称，包含多种类型，典型表现为口腔肿块或结节等，斑块边界不清晰且凸起，而口腔溃疡多在特定部位表现为圆形或椭圆形溃疡等；二是病情严重程度不同，口腔癌可转移，晚期会致多器官功能衰竭等，有死亡风险，口腔溃疡局限于口腔黏膜，虽短期有痛感和复发几率，但无严重后果；三是治疗方式不同，口腔癌治疗复杂，方式多样，口腔溃疡多呈自限性，主要以局部用药缓解为主。
一、发病症状不同：
1.口腔癌：是对诸如牙龈癌、舌癌等多种口腔恶性肿瘤的统称。其典型表现包括口腔肿块或结节、口腔白色或红色斑块、溃疡以及口腔反复出血等，其造成的斑块边界不清晰，呈凸起状。
2.口腔溃疡：可出现在唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，呈现为口腔某一处的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白色或黄色假膜，中间凹陷，边界清晰。
二、病情严重程度不同：
1.口腔癌：并非单纯局限于口腔的病变，随着病情发展，癌细胞可通过淋巴系统、血行转移，到了晚期可引发多器官功能衰竭、大出血等状况，存在死亡风险。
2.口腔溃疡：仅仅局限于口腔黏膜的病变，在短期内会引起疼痛感，且有复发几率，但不会产生诸如口腔癌那样的严重后果。
三、治疗方式不同：
1.口腔癌：其治疗方式极为复杂，不同部位、不同病理类型和分期，治疗方式均不相同。常见的治疗措施有手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等。
2.口腔溃疡：多呈自限性，以消除病因、增强体质、对症治疗为主要原则。主要的治疗方式就是通过局部用药来缓解，常见的药物类型有盐酸苄达明口腔喷雾剂、复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等。
总之，口腔癌和口腔溃疡是两种截然不同的口腔疾病，尽管二者初期表现较为相似，但单纯依靠肉眼很难准确判断具体病因。如果是反复不愈且持续发展的口腔溃疡，建议及时就医进行筛查，以明确病因并对症治疗。