口腔癌和口腔溃疡主要有以下区别：一是发病症状不同，二是病情严重程度不同，三是治疗方式不同。
一、发病症状不同：
1.口腔癌是口腔恶性肿瘤的统称，包含多种类型，如牙龈癌、舌癌等。其典型表现为口腔肿块或结节，口腔白色或红色斑块、溃疡，且斑块边界不清晰、呈凸起状，口腔还会反复出血。
2.口腔溃疡可出现在唇内侧、舌头等部位，表现为圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白色或黄色假膜，中间凹陷、边界清晰。
二、病情严重程度不同：
1.口腔癌并非单纯局限于口腔的病变，癌细胞会通过淋巴系统、血行转移，晚期可导致多器官功能衰竭、大出血，存在死亡风险。
2.口腔溃疡只是局限于口腔黏膜的病变，短期内有疼痛感且有复发几率，但不会产生严重后果。
三、治疗方式不同：
1.口腔癌治疗方式复杂，不同部位、病理类型和分期的治疗方式均不同，常见有手术、化疗、放疗等。
2.口腔溃疡多呈自限性，治疗以消除病因、增强体质、对症治疗为主，主要是局部用药缓解，如盐酸苄达明口腔喷雾剂等。
口腔癌和口腔溃疡是完全不同的口腔疾病，但初期表现相似，单纯靠肉眼难以判断病因。若遇到反复不愈且持续发展的口腔溃疡，应及时就医筛查以明确病因并对症治疗。