左侧乳房有时痛有时不痛，可能与以下原因有关。
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌紊乱、激素水平变化等有关。主要表现为乳房疼痛或肿块，疼痛可随月经周期变化，常为单侧或双侧乳房的胀痛或刺痛，有时可累及腋窝或肩背部。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房局部红肿、疼痛，可有发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。主要表现为乳房肿块，多为单侧单发，圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病等也可能引起左侧乳房疼痛。
如果左侧乳房疼痛持续时间较长、疼痛程度较重、影响日常生活，或伴有乳房肿块、乳头溢液等其他症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，避免长期服用含雌激素的药物和保健品，定期进行乳房自我检查和体检，有助于早期发现和治疗乳房疾病。