手脚痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥就比较常见，尤其是在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的水分流失加快，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现手脚痒的情况。
一、皮肤疾病导致
湿疹引起的手脚痒：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可发生在手脚部位。急性湿疹会有红斑、丘疹、水疱等表现，伴有剧烈瘙痒；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，也会出现手脚痒的症状，而且容易反复发作。真菌感染引发的手脚痒：手足癣就是由真菌感染引起的，其中手癣多由足癣传染而来。足癣常见的有水疱型、糜烂型和鳞屑角化型，当蔓延到手部时就会导致手脚痒，水疱型手足癣会出现成群或分散的小水疱，伴有瘙痒；糜烂型会有皮肤浸渍发白、糜烂，有渗液，奇痒难忍。
二、系统性疾病相关
糖尿病导致的手脚痒：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，手脚部位也是常见的瘙痒部位。这种瘙痒通常是全身性的，但手脚可能会先出现症状。肝胆疾病引起的手脚痒：像肝硬化、胆汁淤积性肝炎等肝胆疾病，由于胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，会刺激皮肤神经末梢，从而导致皮肤瘙痒，手脚也可能会痒，而且这种瘙痒往往比较顽固。
三、接触性因素导致
接触过敏原：比如接触了某些化学物质，像染发剂、洗洁精、橡胶制品等，可能会引起接触性皮炎，出现手脚痒、红斑、丘疹等症状。还有可能是接触了植物性过敏原，如毒 ivy等，也会导致手脚接触部位瘙痒。食物过敏：个别人群对某些食物过敏，食用后可能会出现手脚痒的过敏反应，同时可能还会伴有皮肤红斑、风团等表现，严重的可能会出现呼吸困难等过敏休克症状。