股骨头坏死的分期通常依据影像学检查与临床表现来判定，一般可分为四期：
一、Ⅰ期（早期）：在此阶段，患者可能会有轻度的髋部疼痛，尤其是在负重时疼痛会加剧。进行查体可发现髋关节活动受到限制，其中内旋活动受限往往最早出现，强力进行内旋时髋关节疼痛会更为严重。而X线片检查可能并无显著改变，或者仅显示有散在性的骨质疏松或者骨小梁界限较为模糊。
二、Ⅱ期（较严重的早期）：此时临床症状更为明显，且相比Ⅰ期有所加重。在X光片上可显示股骨头呈现广泛的骨质疏松，有散在性的硬化或囊性变，骨小梁变得紊乱、中断，存在部分坏死区，关节间隙依然正常。
三、Ⅲ期（中期坏死）：临床症状持续加重，会出现活动明显受限、髋关节剧烈疼痛等情况。从X光片来看，股骨头有轻度变扁的现象，塌陷在2mm以内，关节间隙有轻度变窄。
四、Ⅳ期（晚期坏死）：临床症状较为严重，下肢功能明显受限，疼痛多得到缓解或消失，患肢的肌肉出现萎缩。在X光片上可显示股骨头的外轮廓和骨小梁变得紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头部变扁，关节间隙明显变窄。
此外，有些分期标准还涵盖一个0期，即患者没有任何临床症状与表现，影像学检查也无明显改变。
在临床表现方面，股骨头坏死的主要症状为髋关节疼痛以及活动受限，髋关节的活动度会有明显的减小。在腹股沟区以及髋部会有明显的叩压痛，髋关节的外旋、内收等活动功能受到明显限制。严重情况下，患者可能会出现髋部肌肉的萎缩以及下肢的不等长，行走时呈现跛行状态。
总之，通过对患者的临床表现以及影像学检查结果进行综合分析，能够较为准确地对股骨头坏死进行分期，这对于确定治疗方案和评估预后具有重要意义。