怀孕六个月小腹右下疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕期的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹右下疼。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.阑尾炎：阑尾位于右下腹，如果发生阑尾炎，可能会导致右下腹疼痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
3.肠痉挛：肠痉挛也可能导致小腹右下疼，通常与饮食不当、腹部受凉等有关。
4.输尿管结石：如果存在输尿管结石，可能会引起右下腹疼痛，还可能伴有血尿等症状。
5.其他：怀孕六个月时，小腹右下疼还可能与其他因素有关，如盆腔炎、疝气等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在孕期要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。