一般来说，子宫肌瘤的严重程度与肌瘤大小并没有直接的关系，而是与肌瘤的位置、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素有关。以下是一些需要治疗子宫肌瘤的情况：
1.肌瘤导致明显症状：如月经量大、经期延长、贫血、尿频、尿急、便秘等，即使肌瘤较小，也可能需要治疗。
2.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长，需要警惕恶变的可能，应及时治疗。
3.肌瘤引起不孕或反复流产：肌瘤可能影响子宫的形态和功能，导致受孕困难或反复流产。
4.患者心理压力大：肌瘤可能会给患者带来心理压力，影响生活质量，也可以考虑治疗。
5.其他特殊情况：如肌瘤位于黏膜下、肌瘤较大（如直径大于5厘米）等。
需要注意的是，对于子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。治疗决策应在医生的指导下进行，医生会综合考虑肌瘤的大小、位置、症状、患者的年龄和生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。
此外，定期进行妇科检查，以及保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于子宫肌瘤的管理也非常重要。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。