怀孕四个月时，肚子大小因人而异，但一般从外观上看，子宫底大约在耻骨联合上缘10~16厘米的位置。
不同体型女性的肚子差异
苗条体型女性：怀孕四个月时，由于本身腹部脂肪较少，肚子可能不是特别明显，但子宫已经开始增大，能稍微看出腹部有隆起迹象，从腹部正面看，隆起程度相对较平缓。丰满体型女性：这类女性怀孕四个月时，肚子可能会相对明显一些，因为本身腹部有一定脂肪基础，子宫增大后，腹部隆起会更突出，从侧面看，腹部前凸会比较明显。
与孕周的正常对比情况
怀孕四个月属于孕中期，正常情况下，此时子宫已经超出盆腔，宫底高度处于一定的范围区间内。一般怀孕16周（四个月）时，宫底高度大约在耻骨联合上10~12厘米左右，但不同孕妇之间会有一定差异，有的可能略高或略低1~2厘米，这与孕妇的身高、骨盆形态等因素有关。如果宫底高度明显低于或高于相应孕周的正常范围，可能需要进一步检查，排查是否存在胎儿发育异常等情况。
通过B超检查的参考值
通过B超检查来评估胎儿发育时，也可以辅助判断肚子大小是否正常。在怀孕四个月时，通过B超测量胎儿的双顶径等指标来综合判断胎儿发育情况，同时也能了解子宫的大小和形态等。一般双顶径在2.0厘米左右，股骨长约1.2厘米左右，这些指标在正常范围内时，肚子大小通常也在相对正常的范围，但肚子大小还受到孕妇自身身体状况等多种因素影响，所以不能仅通过B超指标完全确定肚子大小，还需要结合孕妇的实际外观等综合判断。