新生儿出生时重度窒息是比较严重的情况，其发生率约为活产婴儿的0.2% - 1.0%。
重度窒息的抢救措施
现场初步处理： 出生后要立即进行复苏，首先要保持呼吸道通畅，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。比如用吸痰管及时吸出新生儿口鼻内的黏液等。气管插管复苏： 如果初步复苏效果不佳，需要进行气管插管，给予正压通气等操作来改善通气和氧合。
后续的监测与治疗
生命体征监测： 出生后要密切监测新生儿的心率、呼吸、血压、体温等生命体征。一般需要持续监护数小时甚至数天，以便及时发现异常情况。例如每15 - 30分钟监测一次心率和呼吸等指标。脑功能监测： 重度窒息可能会影响脑部，需要监测脑功能，可通过头颅超声等检查来了解脑部情况，及时发现是否存在脑水肿等问题。
可能出现的并发症及处理
呼吸系统并发症： 可能出现呼吸窘迫综合征等情况。如果发生呼吸窘迫综合征，可根据情况给予肺泡表面活性物质等治疗。比如对于符合使用指征的新生儿，及时应用肺泡表面活性物质来改善肺泡的功能。神经系统并发症： 有可能导致新生儿缺氧缺血性脑病，需要采取相应的支持治疗，如维持良好的脑灌注、控制惊厥等。如果出现惊厥，可使用苯巴比妥等药物来控制惊厥发作，但具体用药需严格遵循医嘱。
预后情况
预后差异较大： 重度窒息的新生儿预后与窒息的程度、抢救是否及时有效以及后续的治疗等多种因素有关。轻度的重度窒息经过及时抢救，可能预后较好；而重度且抢救不及时的，可能会遗留神经系统后遗症，如智力低下、脑瘫等，但也不是所有重度窒息的新生儿都会出现严重后遗症，部分经过积极康复等治疗也可能有较好的转归。