心肌缺血

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说,心电图检查等可辅助诊断心肌缺血,而引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。

心肌缺血的常见症状表现

胸痛: 多在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸闷气短: 在体力活动时容易感到胸闷、呼吸不畅,休息后可有所减轻。另外,部分患者还可能出现心悸、乏力等症状。

心肌缺血的常见病因

冠状动脉粥样硬化: 这是最主要的病因,冠状动脉发生粥样硬化后,血管腔狭窄或阻塞,影响心肌的血液供应。据统计,约有90%以上的心肌缺血是由冠状动脉粥样硬化引起的。血管痉挛: 冠状动脉发生痉挛时,也会导致心肌缺血,比如在过度劳累、大量吸烟、酗酒等情况下可能诱发血管痉挛。其他因素: 像贫血、低血压、心肌病等也可能引发心肌缺血,但相对冠状动脉粥样硬化来说,这些因素导致心肌缺血的比例较低。

心肌缺血的预防措施

合理饮食: 日常饮食要遵循低脂、低盐、低糖原则,多吃蔬菜水果,比如每天保证摄入400~500克蔬菜、200克左右水果。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等。适度运动: 坚持适度的有氧运动,每周至少进行3~5次运动,每次运动30分钟以上,运动方式可以选择快走、慢跑、游泳等。运动能增强心肺功能,有助于改善心肌供血,但要注意运动强度要适中,避免过度劳累。戒烟限酒: 吸烟会损伤血管内皮,增加心肌缺血的风险,所以要坚决戒烟。过量饮酒也对心脏不利,应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。控制基础疾病: 有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要积极控制病情。比如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者要严格控制血糖,高血脂患者要使血脂指标达标,这样能有效降低心肌缺血的发生风险。