肛门湿疹的引发原因较多，一般来说，约60%-70%的肛门湿疹与局部因素有关，其余与全身因素相关。
局部因素导致肛门湿疹
肛周皮肤病变：
痔疮影响：患有痔疮的人群，尤其是内痔脱出的情况，会导致肠道分泌物增多，这些分泌物会刺激肛周皮肤，长期刺激就容易引发肛门湿疹。据统计，有痔疮病史的人群中，约40%左右可能并发肛门湿疹。肛瘘因素：肛瘘患者的瘘管会不断分泌脓性、血性等分泌物，这些分泌物持续刺激肛门周围皮肤，使得皮肤处于潮湿、刺激的环境中，久而久之就容易诱发肛门湿疹。
卫生清洁问题：
过度清洁：部分人过度频繁地清洗肛门，甚至使用刺激性强的清洁剂，这样会破坏肛门周围皮肤的正常油脂层和酸碱平衡，导致皮肤屏障功能受损，从而引发肛门湿疹。一般建议每天清洗肛门1-2次即可，过度清洗可能适得其反。清洁不彻底：如果肛门周围残留粪便等污物，也会持续刺激皮肤，增加肛门湿疹的发病风险。比如一些老年人行动不便，清洁肛门不彻底，就容易出现这种情况。
全身因素引发肛门湿疹
过敏性疾病关联：
本身有过敏史：如果本身就有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，那么发生肛门湿疹的几率会相对较高。因为这类人群的免疫系统处于过敏易激状态，当接触到一些过敏原时，容易引发全身的过敏反应，也包括肛门周围皮肤的过敏，进而导致肛门湿疹。食物过敏影响：有些人对特定食物过敏，比如对鱼虾、海鲜、牛奶等食物过敏，当食用这些食物后，可能会通过胃肠道吸收过敏原，引发全身过敏反应，其中肛门周围皮肤也可能受累，出现湿疹样改变。
慢性疾病影响：
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，皮肤内的糖原含量也会升高，这种环境有利于霉菌等微生物生长繁殖，而霉菌感染容易诱发肛门湿疹。据研究，约20%的糖尿病患者可能并发肛门湿疹。肝胆疾病患者：像肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，由于胆汁排泄不畅等原因，可能会导致体内胆汁淤积，影响皮肤的正常代谢，从而增加肛门湿疹的发生风险。