耻骨疼痛是许多孕妇在孕晚期常出现的状况，较为普遍。其主要由耻骨联合分离导致。耻骨联合分离指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处因各种原因发生移位，表现为耻骨联合距离变宽或上下脱位，伴有局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍性软组织损伤疾病。
一、怀孕期间，孕激素和松弛素发挥作用，会使耻骨联合处的韧带松弛且张力增大，从而引起疼痛。
1.孕妇体内孕激素水平升高，对耻骨联合处的韧带产生影响，使其变得松弛。
2.松弛素进一步加剧韧带的松弛状态，导致张力增加，引发疼痛。
二、耻骨联合参与构成女性骨盆入口平面，是胎儿先露部位入盆必经结构。若孕妇骨盆相对较小或先露部位体积较大，会对耻骨联合形成压迫和牵拉，致使血液循环不畅，进而导致耻骨联合痛。
1.骨盆较小使得胎儿先露部位通过时对耻骨联合的压力增大。
2.先露部位体积大则加重了对耻骨联合的压迫与牵拉。
一般情况下，这种疼痛较轻微，通过适当休息、按摩、热敷等方式，疼痛可明显缓解，无需特殊治疗。但个别孕妇耻骨疼痛极为严重，甚至影响到生活起居，则需住院观察治疗，并注意检查胎儿的入盆情况。
总之，耻骨疼痛在孕晚期较为常见，主要原因是耻骨联合分离，可由激素作用和胎儿入盆情况等引起，多数疼痛轻微可缓解，严重者需特殊处理。