腰椎退行性变通常指腰椎退行性病变，而l4/5椎间盘膨出意味着第4和第5腰椎椎体之间的腰椎间盘突出。腰椎间盘突出属于一种腰椎退行性病变，其引发原因包含生理性因素、外伤以及劳损等。
一、生理性原因：
1.年龄增长：随着年龄的增加，腰椎间盘内髓核的含水量与弹性会下降，易在上下椎体挤压下发生突出，进而导致第4和第5腰椎椎体之间的腰椎间盘突出。
2.经常久坐：长期久坐会使腰椎间盘受到的压力持续存在，增加突出风险。
3.肥胖：过度肥胖者腰椎间盘承受的负荷较大。这类患者会出现腰痛、腰酸或颈背、腰部酸胀等情况。对于过度肥胖者要控制体重，避免长时间久坐、弯腰、负重等活动，还可通过贴膏药、针灸等理疗方式来缓解不适。
二、外伤、劳损：
1.长时间弯腰工作：会让腰椎间盘受到过度挤压，致使外周纤维环部分断裂，内部的髓核就会填充到纤维环断裂处，从而引发第4和第5腰椎椎体之间的腰椎间盘突出。
2.症状表现：患者会有脊椎部位明显的疼痛感，尤其在脊椎部位受力活动时，疼痛症状更为突出。患者可在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等药物止痛，同时可联合乙哌立松、维库溴铵等肌松药物缓解症状。在症状消失后，可适当进行小燕飞等腰背肌锻炼以促进恢复。
总之，腰椎退行性病变中的l4/5椎间盘膨出有多种原因，需要根据具体情况采取相应的治疗和预防措施。