心源性晕厥是由于心脏原因引起的短暂性意识丧失现象,通常是因为心脏泵血功能突然减退,导致脑部供血不足所致。一般持续时间较短,可能几秒钟到几分钟不等。
发生的常见原因
心律失常: 快速性心律失常,像室性心动过速、室上性心动过速等,会让心脏有效射血减少,从而引发晕厥。例如某些人本身有先天性长QT综合征,就容易出现恶性心律失常导致晕厥。心脏排血受阻: 比如主动脉瓣狭窄,心脏射血时受到阻碍,心输出量降低,进而引起晕厥。患者在活动时,症状可能会更明显。还有肥厚型心肌病,心室流出道梗阻也会影响心脏排血,导致晕厥发生。心肌病变: 像急性心肌梗死,心肌大面积坏死,心脏泵血功能急剧下降,可引发晕厥。另外,扩张型心肌病晚期,心脏功能严重受损,也可能出现心源性晕厥。
典型表现
发作前表现: 部分患者在晕厥前可能没有明显前兆,但有些可能会有心慌、胸闷等不适感觉。比如心律失常引起的晕厥,发作前可能先感觉到心跳明显加快或紊乱。发作时表现: 突然出现意识丧失,摔倒在地,同时可能伴有面色苍白、呼吸浅快等情况。一般持续时间较短,若能及时恢复,可能会有乏力等后续表现。发作后表现: 意识恢复后,可能会有短时间的头晕、乏力,经过休息通常能逐渐缓解。但如果是严重心脏问题导致的晕厥,后续可能还会有胸闷、气短等心脏方面的不适。
急救与预防要点
现场急救: 当发现有人发生心源性晕厥时,应立即让患者平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。如果患者有呼吸、心跳骤停,要立即进行心肺复苏。进一步诊治: 患者苏醒后,需尽快送往医院进行详细检查,比如心电图检查可以发现心律失常情况,心脏超声能了解心脏结构和功能等。预防措施: 有心脏基础疾病的患者要积极治疗原发病,按时服药。避免剧烈运动、情绪过度激动等可能诱发心脏不适的因素。定期进行心脏检查,如心电图、心脏超声等,及时发现心脏问题并处理。
