肺癌晚期发热的原因较多，其中肿瘤性发热较为常见，约占肺癌晚期发热的40%左右。另外，感染也是导致肺癌晚期发热的重要原因。
肿瘤性发热
肿瘤组织坏死吸收： 肺癌晚期时，肿瘤细胞生长迅速，部分肿瘤组织会发生坏死，坏死物质被机体吸收后可引起发热，这种发热一般为低热，体温多在38℃左右。肿瘤细胞释放致热物质： 肿瘤细胞能产生如肿瘤坏死因子等多种致热物质，这些物质会影响人体的体温调节中枢，从而导致发热。
感染因素
肺部感染： 肺癌晚期患者由于身体抵抗力下降，容易发生肺部感染。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。例如，细菌感染时，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等感染肺部，会引起发热，体温可高达39℃甚至更高，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。其他部位感染： 肺癌晚期患者还可能出现其他部位的感染，如泌尿系统感染、肠道感染等，也会引起发热。比如泌尿系统感染时，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有发热。
药物热
某些化疗药物引起： 在肺癌晚期的化疗过程中，部分患者可能会出现药物热。一些化疗药物进入人体后，可能作为外来的抗原物质，引起机体的免疫反应，从而导致发热。这种发热一般在用药后一段时间出现，体温变化有一定特点。
体温调节功能紊乱
肿瘤侵犯体温调节中枢： 当肺癌晚期肿瘤侵犯到体温调节中枢时，会影响体温调节中枢的正常功能，导致体温调节紊乱，引起发热。这种情况相对较少见，但一旦发生，发热情况可能比较复杂。