一咽口水嗓子就疼，可能与以下几种原因有关：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常累及咽部淋巴组织。病毒感染是急性咽炎的主要原因，可继发细菌感染。起病急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。可伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等症状。
2.急性扁桃体炎：腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10岁至30岁之间的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。起病急，咽痛明显，伴有畏寒、发热、头痛等症状。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。脓肿形成后，患者吞咽困难，张口困难，语言含糊不清，呼吸不畅，甚至可出现高热、头痛、周身不适等症状。
4.咽峡炎：可由细菌、病毒及其他微生物感染引起，以病毒和细菌感染多见。表现为咽痛、咽干、异物感等症状，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
5.其他：如口腔溃疡、口腔炎、会厌炎、喉部肿瘤等，也可导致一咽口水嗓子就疼。
如果出现一咽口水嗓子就疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，可适量饮用温水，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。