患者大腿内侧变黑通常是由以下原因引起的：一是皮肤色素沉着，由于大腿内侧见光少且易出汗潮湿，若长期穿紧身裤或牛仔裤致血液流通受阻，就会出现色素沉着，表现为大腿内侧变黑；二是皮肤炎症反应，当大腿内侧皮肤受损或起湿疹等，炎症消退后会有变黑情况；三是反复摩擦，肥胖者大腿内侧肉多松弛，走路或跑步时会使此处皮肤反复摩擦，时间久了也会导致变黑。
一、皮肤色素沉着：
大腿内侧本身见光就相对较少，再加上局部容易有较多汗液积聚而处于潮湿状态。如果患者长时间穿着紧身裤或者牛仔裤，这样就会对大腿内侧造成较强的束缚，使得血液流通不顺畅。长此以往，血液流通受阻的情况持续存在，就容易引发色素沉着现象，进而导致大腿内侧呈现出变黑的外观。
二、皮肤炎症反应：
当大腿内侧的皮肤遭受损伤，或者出现了湿疹等皮肤问题时，在炎症逐渐消退之后，这个部位往往会出现变黑的状况。
三、反复摩擦：
对于身体比较肥胖的患者来说，其大腿内侧的肉相对较多且比较松弛。在走路或者跑步的过程中，就会致使大腿内侧的皮肤发生反复的摩擦。随着时间的推移，这种持续的摩擦作用最终也会造成大腿内侧变黑。
当患者大腿内侧变黑且同时伴有疼痛、肿胀或其他不适症状时，一定要及时前往医院进行检查，以预防相关疾病的发生。同时，患者应保持良好的生活习惯，穿着宽松透气的衣物，并且多进行体育锻炼，以增强自身免疫力。总之，对于大腿内侧变黑的情况要予以重视，根据具体情况采取相应的措施。