小孩颌下淋巴结肿大的原因可能有以下几种：
1.口腔或上呼吸道感染：口腔、牙龈、扁桃体、鼻咽等部位的感染，可导致颌下淋巴结肿大。这些感染通常由病毒或细菌引起，如感冒、扁桃体炎等。
2.耳部感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染也可能引起颌下淋巴结肿大。
3.皮肤感染：疖肿、痈等皮肤感染也可能导致颌下淋巴结肿大。
4.颈部疾病：颈部的其他疾病，如淋巴结炎、甲状腺疾病等，也可能引起颌下淋巴结肿大。
5.免疫系统问题：某些免疫系统问题，如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等，也可能导致淋巴结肿大。
6.恶性肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等也可能导致淋巴结肿大，包括颌下淋巴结肿大。
7.其他原因：某些药物过敏、反应性淋巴结炎等也可能导致淋巴结肿大。
如果小孩出现颌下淋巴结肿大，建议及时就医，医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定肿大的原因。治疗方法则根据具体原因而定，可能包括使用抗生素治疗感染、手术治疗等。
在等待就医期间，家长可以注意观察小孩的症状，如淋巴结是否继续肿大、是否出现发热、疼痛等不适。同时，要保持小孩的口腔卫生，多喝水，注意休息。