外阴疼痛的原因有多种。一般来说，感染因素是常见原因之一，比如由细菌、真菌、病毒等引起的外阴炎、阴道炎等都可能导致外阴疼痛，像霉菌性阴道炎就较为常见，约有75%的女性在一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，患病时可能出现外阴瘙痒、疼痛等症状。
感染因素导致
细菌感染： 当外阴部位受到大肠杆菌等细菌侵袭时，可能引发外阴炎，出现外阴红肿、疼痛，还可能伴有分泌物增多等情况。比如长期不注意外阴清洁，细菌容易滋生繁殖，从而引发感染导致外阴疼痛。真菌感染： 白色念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎，除了会有阴道分泌物异常如呈豆腐渣样外，也常导致外阴剧烈疼痛，尤其在排尿时尿液刺激外阴会使疼痛加剧。
外伤因素导致
机械性外伤： 性生活时过于粗暴、外力撞击外阴等都可能造成外阴局部组织损伤，引起疼痛。例如性生活中动作幅度过大，可能导致外阴皮肤黏膜受损，出现疼痛、淤血等情况。衣物摩擦： 长期穿着过紧、材质粗糙的内裤，长时间行走或运动时，外阴与衣物频繁摩擦，也会引起疼痛，尤其是肥胖人群，外阴部脂肪较多，摩擦更易导致疼痛。
皮肤病因素导致
外阴湿疹： 外阴湿疹会出现外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒和疼痛，搔抓后可能导致皮肤破损、渗液等。比如接触了过敏物质，像化纤材质的内裤、卫生用品等，容易诱发外阴湿疹引发疼痛。外阴硬化性苔藓： 这是一种慢性皮肤病，主要表现为外阴皮肤变白、变薄，出现萎缩，伴有外阴瘙痒、疼痛，严重时会影响排尿和性生活。这种疾病多见于绝经后女性，但也可发生在幼女身上。