目前前列腺癌根治性切除主要有开放手术、腹腔镜手术和机器人手术这几种手术方式,其围手术期死亡率处于较低水平,仅为0%~2.1%。而术后常见的并发症包括:
一、膀胱尿道吻合口狭窄,发生比例较高,可达到17.5%;
二、尿失禁,发生率目前小于10%,发病主要原因是括约肌功能不全,其次是逼尿肌功能不稳定和顺应性下降;
三、勃起功能障碍,前列腺根治术后出现该障碍是由多种因素导致的,采取保留神经的前列腺癌根治术可显著降低术后勃起功能障碍的发生率;
四、直肠损伤,在经会阴前列腺癌根治术中,直肠损伤比例可高达10%;
五、血栓形成,腹腔镜手术因盆腔手术以及二氧化碳气体的使用,术后存在血栓形成风险;
六、其他并发症,如术后栓塞、心血管系统并发症、膀胱损伤、闭孔神经损伤、淋巴囊肿、血管损伤、吻合口瘘和切口腹腔感染等。
总之,前列腺癌根治性切除虽然有多种手术方式且围手术期死亡率不高,但术后可能会出现多种并发症,需要引起重视并做好相应的应对措施。
