智齿是否一定要拔除，应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及对其他牙齿的影响等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.智齿正常生长且无症状：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起疼痛、发炎或其他不适症状，通常不需要拔除。定期进行口腔检查，观察智齿的情况即可。
2.智齿阻生或部分萌出：如果智齿部分或完全被牙龈覆盖，难以清洁，容易导致食物残渣积聚和细菌滋生，从而引起智齿冠周炎。此外，阻生的智齿还可能挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐。在这种情况下，通常需要拔除智齿，以预防感染和保护其他牙齿。
3.智齿引起其他问题：如果智齿生长导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙周炎等问题，或者引起颞下颌关节紊乱等症状，也需要考虑拔除智齿。
4.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，有时需要拔除智齿来为其他牙齿的移动创造空间。
5.难以清洁的智齿：如果智齿生长位置不佳，难以清洁，容易导致龋齿或牙周炎，也建议拔除。
需要注意的是，每个人的情况都不同，是否拔除智齿需要由专业的口腔医生进行详细的口腔检查和评估，并结合个人的具体情况来决定。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生，了解拔除智齿的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。
此外，如果智齿已经引起疼痛、肿胀或其他不适症状，应及时就医，进行抗炎治疗，并在症状缓解后考虑拔除智齿。在拔牙后，需要遵循医生的建议进行护理，包括避免食用辛辣、刺激性食物，避免用拔牙侧咀嚼等，以促进伤口愈合。