胃癌的症状表现多样，早期可能症状不明显，中晚期会有较为明显的表现。一般来说，约半数早期胃癌患者无明显症状，随着病情发展，常见的症状有：
消化道症状方面
腹痛： 多数患者有不同程度的上腹部隐痛，开始时疼痛无规律，与进食无关，容易被忽视或误诊为胃炎、溃疡病等。比如有的患者会觉得上腹部像有东西顶着一样隐隐作痛。消化不良： 患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。部分人会感觉吃一点东西就饱了，不想再进食，或者吃完后肚子胀得难受，反复嗳气。
全身症状方面
消瘦乏力： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现体重减轻、消瘦的情况，同时伴有全身乏力，感觉没力气做事情，即使休息也难以缓解。比如原本体重正常的人，几个月内体重下降5公斤以上就需要警惕。贫血： 胃癌患者长期慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。严重时活动后气短明显，脸色变得十分苍白，体力明显下降。
其他特殊表现方面
呕血与黑便： 当胃癌侵犯到血管时，可能出现呕血或黑便。呕血多为咖啡色样物质，黑便则像柏油样，发亮。例如有的患者呕吐出带有血丝的液体，或者大便颜色发黑、呈糊状。腹部包块： 晚期胃癌患者上腹部可摸到质地坚硬、表面不光滑、移动度差的包块。如果自己或家人摸到上腹部有这样的包块，应尽快就医检查。