胃癌的早期症状往往不明显，部分患者可能有上腹部不适、隐痛等表现。而中晚期胃癌可能出现一些较为典型的症状。比如约半数患者会出现明显的上腹部疼痛，疼痛的性质和规律可能与以往不同，且服用一般的胃药难以缓解。还有约1/3患者会有消瘦、乏力的情况，体重可能在短期内下降5公斤以上。
消化道症状表现
胃部不适： 很多胃癌患者会有消化不良的表现，像进食后饱胀感比较常见，即使吃很少的食物也会觉得肚子很胀。还可能出现反酸、嗳气等症状，就像吃多了东西后那种不舒服的感觉反复出现。食欲减退： 患者会逐渐对食物失去兴趣，原本喜欢吃的东西现在看到就没胃口，食量明显减少，体重也会随之下降。
出血相关症状
黑便： 肿瘤表面可能会有破溃出血的情况，血液经过肠道消化后，大便就会呈现黑色，看起来像柏油样。这种黑便可能会持续出现，而且不是偶尔一次。呕血： 如果胃癌导致的出血比较多，血液可能会从口腔呕出，呕出的血颜色可能是暗红色或者鲜红色，这说明胃部出血已经比较严重了，需要及时就医处理。
转移相关症状
淋巴结肿大： 胃癌细胞可能会转移到周围的淋巴结，比如左侧锁骨上窝淋巴结，可能会摸到肿大的淋巴结，质地比较硬，而且活动度差。其他部位不适： 如果转移到肝脏，可能会出现右上腹疼痛、黄疸等症状；转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等表现。
全身症状表现
发热： 部分患者会出现低热的情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，而且这种发热用一般的抗感染药物很难控制。贫血： 由于长期慢性失血或者肿瘤消耗等原因，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等，活动后这些症状可能会加重。