早上嘴巴苦有血水还口臭，主要原因包括肝火旺盛、脾胃湿热以及口腔卫生较差。具体如下：
一、肝火旺盛：
1.经常熬夜或情志不畅的人群易出现肝火旺盛，从而导致早上嘴巴苦口臭，同时还可能伴有急躁易怒、情绪低落、口干、胁肋部不适等症状。
2.治疗方面，可服用一些具有清肝火作用的药物，如金银花能清热解毒、疏散风热；蒲公英可清热解毒、消肿散结；黄芩能清热燥湿、泻火解毒等。同时要注意避免熬夜，保持规律作息，饮食清淡。
二、脾胃湿热：
1.对于那些饮食不规律或过多食用辛辣、刺激、油腻食物的人，容易引发脾胃湿热，进而出现早上嘴巴苦口臭的现象，同时还会伴有胃脘痞满、食少纳呆、大便不调等表现。
2.可服用清脾胃湿热的药物，如三仁汤能宣畅气机、清利湿热；四妙散可清热利湿；藿香正气汤能解表化湿、理气和中等。此外，要保持清淡规律饮食，多喝水。
三、口腔卫生较差：
1.口腔卫生差，甚至出现牙结石、牙菌斑以及牙龈化脓出血等情况时，就会导致早上嘴巴里有血水。
2.应注重保持口腔卫生，做到早晚刷牙，定期洗牙。
总之，早上出现嘴巴苦有血水还口臭的情况，要根据具体原因采取相应的措施来改善，包括调理身体、改善生活饮食习惯以及注重口腔清洁等。