早孕做B超不需要空腹。一般来说，早孕期通过超声检查来确定是否为宫内妊娠等情况时，饮食对检查结果没有影响，所以不需要空腹。
检查方式的选择原因
经腹部超声检查时，需要膀胱充盈来作为透声窗，从而更好地显示子宫及附件情况。如果是经阴道超声检查，则不需要膀胱充盈，但也不需要空腹。所以不管是哪种B超检查方式用于早孕，都不需要空腹。
检查前的准备事项
经腹部超声检查准备
膀胱充盈要求：检查前需要喝1000 - 1500毫升左右的水，让膀胱适度充盈。一般喝水后1 - 2小时膀胱就能达到合适的充盈状态。这样能更好地显示子宫和附件的情况，有助于医生观察孕囊等结构。穿着方面：要穿着宽松舒适的衣物，方便检查时穿脱。
经阴道超声检查准备
卫生清洁：检查前需要清洗外阴，保持外阴清洁。检查时医生会将超声探头放入阴道内进行检查，清洁外阴可以降低感染的风险。排空膀胱：因为经阴道超声是将探头放入阴道内，所以检查前需要排空膀胱，但这和是否空腹无关。
早孕B超检查的意义
确定宫内妊娠
通过早孕B超可以明确是宫内妊娠还是宫外孕。一般在怀孕5 - 6周左右进行超声检查，就能看到宫腔内的孕囊，从而确定是正常的宫内妊娠。如果是宫外孕，需要及时进行处理，否则可能会危及孕妇生命。
判断胚胎发育情况
可以通过B超看到胎芽和胎心搏动情况，了解胚胎发育是否正常。如果在应该出现胎芽和胎心的孕周没有看到，可能提示胚胎发育异常等情况，需要进一步检查和评估。