手上长红点还痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触刺激性物质或过敏原后1-3天内可能出现症状。
可能的原因及表现
接触性皮炎：
原因： 手部接触了如洗洁精、肥皂、某些金属（如镍）、植物（如毒 ivy）等过敏原或刺激物。表现： 手部会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱。例如接触洗洁精后，手部很快出现红点且瘙痒明显。
湿疹：
原因： 与遗传、免疫、环境等多种因素有关。表现： 手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，慢性期会出现皮肤肥厚、粗糙。有些患者可能常年反复发作，尤其在换季时容易加重。
手癣：
原因： 由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。表现： 通常单侧手部发病，初期为红斑、丘疹，逐渐向周围蔓延，边界清楚，可伴有脱屑，瘙痒明显，夏天可能加重。
过敏性紫癜：
原因： 可能与感染、食物、药物等因素有关。表现： 手上的红点多为瘀点、瘀斑，按压不褪色，除了手部，下肢等部位也可能出现，同时可能伴有腹痛、关节痛等症状。
处理方法及注意事项
接触性皮炎：
首先要避免再次接触过敏原或刺激物。可以用清水冲洗手部，然后外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等缓解症状。如果症状严重，伴有明显肿胀、水疱，应及时就医。
湿疹：
要注意手部保湿，避免接触刺激性物质。可以外用保湿霜，同时根据病情外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏等。瘙痒剧烈时可口服抗组胺药，如氯雷他定等，但需在医生指导下使用。慢性湿疹皮肤肥厚时可能需要联合使用角质松解剂。
手癣：
需要抗真菌治疗，外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果外用药物效果不佳或病情严重，可口服抗真菌药，如伊曲康唑等，但口服药有一定肝毒性，需在医生评估后使用，且要定期监测肝功能。
过敏性紫癜：
需要积极寻找并去除诱因，如治疗感染等。同时卧床休息，避免劳累。轻者可使用抗组胺药、维生素 C 等治疗；重者可能需要使用糖皮质激素等药物，应及时就医，由医生根据具体情况制定治疗方案。手上长红点还痒时不要搔抓，以免加重病情或引起感染。如果症状持续不缓解或加重，应尽快到皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。