怀孕后乳头变黑主要是由于激素水平变化引起的，是一种正常的生理现象，通常无需特殊处理，但以下情况需要及时就医：
1.乳头瘙痒、疼痛：如果乳头变黑的同时，还伴有瘙痒、疼痛等不适症状，可能是乳头炎、湿疹等疾病引起的，需要及时就医，明确诊断。
2.乳头溢液：怀孕后乳头溢液也需要引起重视，可能是乳腺疾病引起的，如乳腺导管扩张、乳腺肿瘤等。
3.其他异常：如果乳头变黑的同时，还伴有乳房肿块、皮肤凹陷、乳头回缩等异常，可能是乳腺癌的表现，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
此外，在怀孕期间，孕妇应注意乳头的清洁卫生，避免刺激乳头，穿着宽松、舒适的内衣，避免摩擦乳头。如果乳头变黑的情况比较严重，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，咨询医生的意见。