儿童手老脱皮，可能与以下原因有关：
1.剥脱性角质松解症：好发于儿童及青少年，季节性发作，通常无明显自觉症状。剥脱的表皮下，一般不会出现水疱或红斑。这种情况一般不需要治疗，通常几周后就会自行缓解。如果脱皮的同时，还伴有瘙痒、疼痛等症状，可能是手癣、汗疱疹等疾病，需要及时就医，明确诊断。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。如果不及时治疗，皮疹会逐渐蔓延至双手。手癣需要使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。典型表现为手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒或烧灼感。汗疱疹一般不需要特殊治疗，可自行缓解。如果瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
4.其他：维生素缺乏、接触性皮炎、湿疹等也可能导致儿童手脱皮。
如果儿童手脱皮持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。饮食上可适当多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。