儿童多动症的判断可以从症状表现、持续时间、影响范围等方面来综合考量。一般来说，儿童多动症的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动，且这些症状通常在5岁前就会出现，并且持续至少6个月以上，还会对孩子在学校、家庭等多场合的社交、学习等产生明显影响。
症状表现特点
注意力不集中方面：儿童可能在听课、做作业或其他活动时，难以保持注意力，经常容易被外界无关刺激吸引，比如上课的时候老是东张西望，写作业时一会儿玩玩这一会儿弄弄那，不能持续专注于当前任务，而且经常丢三落四，比如经常找不到文具等。多动与冲动方面：在座位上时常坐不住，小动作多，比如不停地扭动身体、摆弄物品等；还会表现出过度奔跑或攀爬，在不合适的场合也无法安静下来，比如在教室里突然跑来跑去；在冲动方面，经常会不等别人把话说完就抢着回答，或者在排队时不加等待就插队等。
对日常功能的影响
学业方面：由于注意力不集中和多动冲动，孩子在学校里很难跟上老师的教学进度，学习成绩往往受到明显影响，可能出现作业完成质量差、考试成绩不理想等情况。社交方面：在与同伴交往时，因为多动冲动的表现，容易与同伴发生冲突，比如因为冲动而抢夺同伴玩具等，导致很难建立良好的同伴关系，容易被同伴孤立。家庭方面：在家里也会因为多动冲动，比如不停打扰家人做事等，让家人觉得孩子难以管教，亲子关系也可能受到一定影响。
与其他情况的区分
正常活泼与多动症的区分：正常活泼的儿童虽然也可能有好动的时候，但他们的注意力集中时间、活动表现等是在正常范围之内的，随着环境要求和年龄增长能够调整自己的行为。而多动症儿童的多动、冲动和注意力不集中是超出了同龄儿童的一般水平，并且持续存在且影响到日常功能。与情绪问题伴发症状的区分：有些儿童可能因为情绪问题出现短暂的注意力不集中等情况，但情绪问题缓解后这些表现就会消失。而多动症的症状是相对稳定且长期存在的，不会因为情绪改善而很快消失。如果家长发现孩子有疑似多动症的表现，应及时带孩子到正规医院的儿科或儿童心理科等相关科室进行评估诊断，由专业医生通过详细的检查和评估来明确是否患有多动症。