口腔黏膜的基本病损有多种,常见的比如水疱,它可分为棘层内疱和基层下疱等。一般来说,直径在1cm以内的称水疱,超过1cm的则为大疱。
一、斑
分点标题:颜色与形态特点斑是黏膜上的颜色异常,不隆起也无凹陷。颜色有多种,如红色斑可能是由局部充血等原因引起;白色斑可能与局部刺激、感染等有关。比如口腔白色角化病,常是由于长期机械刺激(如吸烟、嚼槟榔等)导致黏膜出现灰白色或乳白色的斑,一般无自觉症状或有轻度粗糙感。分点标题:常见类型及相关情况还有黑斑,口腔黏膜黑斑可能与种族、内分泌、局部刺激等因素有关,有些黑斑可能是良性的,但也需警惕少数恶变情况。
二、丘疹
分点标题:外观与形成原因丘疹是黏膜上直径小于1cm的小隆起,颜色可呈红色、白色等。它的形成可能是由于炎症细胞浸润等原因。例如口腔扁平苔藓,可出现灰白色或乳白色的丘疹,呈网状、树枝状等排列,患者可能有黏膜粗糙、烧灼感等不适。分点标题:与疾病的关联口腔黏膜的丘疹还可见于某些感染性疾病,如病毒感染引起的疱疹性口炎早期,可能会先出现一些小丘疹,随后发展为水疱。
三、溃疡
分点标题:溃疡的基本特征溃疡是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,可分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡一般只破坏上皮层,愈后不留瘢痕;深层溃疡则涉及黏膜下层,愈后会留瘢痕。比如复发性阿弗他溃疡,是最常见的口腔黏膜溃疡病,表现为圆形或椭圆形的溃疡,中央凹陷,表面有假膜,周围有红晕,有明显疼痛。分点标题:不同溃疡的特点创伤性溃疡是由局部创伤因素引起的,如残根残冠刺激、不良修复体刺激等,其溃疡部位与刺激因素相对应,去除刺激因素后溃疡可较快愈合。而癌性溃疡则多呈菜花状,边缘隆起,基底 hard,病程较长,一般不会自行愈合。
