通常情况下，多数女性在药流后30至40天左右会来月经。不过因为药流对身体存在一定伤害，且身体恢复情况因人而异。所以要是药流一个月后没来月经，女性可先观察约10天，也许是身体恢复较慢所致，建议恢复期间注重休息，保证饮食合理搭配。而若10天后依旧没来月经，就建议女性即刻就医，依据病因进行针对性治疗。具体病因及治疗如下：
一、
1.子宫内膜损伤：当患者选择药物流产时，药物促使胎盘脱落从而造成子宫内膜损伤，通常会在流产后1至2个月出现正常月经。可通过超声检测来评估子宫内膜损伤程度以及修复情况。如果损伤较轻且正在修复中，此时患者不必过于担忧，待子宫内膜修复好后月经自然会来潮，可定期复查阴道超声。要是损伤较为严重且修复缓慢，建议遵医嘱口服雌激素类药物来促进子宫内膜恢复；
2.宫腔残留物：患者药物流产不完全时，残留组织致使宫颈发生粘连，可能出现月经血液无法排出的情况，表现为月经不来，患者可能伴有腹痛、发热等症状。可进行阴道超声确诊，及时进行清宫治疗；
3.再次怀孕：若患者在药流后一个月内有性行为且无有效避孕措施，不排除再次怀孕的可能，建议孕妇到医院进行血HCG检查。一般而言，药流后子宫尚未完全恢复，通常建议半年后再次妊娠。但要是存在怀孕状况，需根据医生的建议决定是否终止妊娠；
4.内分泌失调：睡眠不佳、感染、情绪不好等因素引发功能性激素分泌紊乱，从而出现月经失调，可表现为药流一个月后不来月经。患者可通过改变生活习惯、保持平和心态、调节内分泌等来帮助月经恢复。某些疾病因素，如甲状腺异常、卵巢功能低下等会导致器质性内分泌失调，出现月经不来的情况，同时伴有相应症状，例如体重下降、大便次数增多、阴道干燥等，需要及时就诊并进行对症处理。
注意事项：药流对人体损伤较大，患者药流后最好保持充足的休息，调整好心态。同时要注意观察子宫修复情况以及阴道分泌物性状是否正常。如有异常，建议及时就医。
总结：文章主要讲述了药流后月经恢复的一般情况，以及药流一个月没来月经的可能原因和应对措施，包括子宫内膜损伤、宫腔残留物、再次怀孕、内分泌失调等，并提到了药流后的注意事项。