D-二聚体是纤溶活性检测的重要指标之一，其为纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后再经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物，是特异性的纤溶过程标记物。
D-二聚体的临床意义包括：在临床上常将其作为排除血栓性疾病的诊断依据，尤其常用于急性肺动脉栓塞的排除诊断；若D-二聚体为阴性或没有增高，通常可认为体内不存在血栓形成；若D-二聚体增高，则可能是血栓形成。D-二聚体主要用于检测纤维蛋白的溶解功能，其升高和阳性常见于以下情况：一、继发性纤维蛋白溶解功能亢进，在临床上多见于患者处于高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病以及器官移植后的排斥反应等；1.血栓性疾病，如下肢静脉血栓形成或肺栓塞等，都会导致D-二聚体升高；2.特殊生理状态，如妊娠女性因血液高凝状态会出现D-二聚体偏高，但体内未必有血栓等疾病；3.感染以及恶性肿瘤，患上这些疾病都有可能出现D-二聚体升高。D-二聚体升高的应对措施如下：1.D-二聚体偏高时，往往提示血栓处于急性期，此时应及时到血管外科门诊就诊，并进行详细检查以明确血栓诊断并具体分析；2.因为急性期的血栓脱落风险较高，所以明确诊断后，应卧床制动，避免按摩以防血栓脱落及肺栓塞风险，并加用抗凝药物。
总之，D-二聚体在血栓性疾病的诊断和评估中具有重要意义，对其升高的情况要仔细分析原因并采取相应措施。