早上刷牙时恶心反胃，可能与以下几种情况有关：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，可能引起恶心。此外，患者还可能有咽部异物感、咽痒、咽痛、刺激性咳嗽等症状。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片，也可服用咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药。
2.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和咽部，可导致刷牙时恶心反胃。患者还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂，枸橼酸铋钾、果胶铋等胃黏膜保护剂。此外，还应调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免餐后立即平卧。
3.其他：胃炎、胃溃疡、扁桃体炎、鼻窦炎等也可能导致刷牙时恶心反胃。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，刷牙时应注意正确的方法，避免过度刺激咽部。