缺钾严重时会出现多种症状。一般来说，当血清钾浓度低于3.5mmol/L时就属于低钾血症，严重缺钾（血清钾低于2.5mmol/L）会有较明显的表现。
肌肉方面的症状
肌肉无力：严重缺钾时，肌肉会出现明显无力现象，先是四肢肌肉，表现为行走困难、手持物不稳等。比如患者可能连从椅子上站起都很吃力，上下楼梯也会感觉腿没力气。呼吸肌受累：当呼吸肌受到影响时，会导致呼吸变浅、变弱，严重的可能会引起呼吸困难。这是因为呼吸肌无力无法正常完成吸气和呼气动作，影响气体交换。
心血管系统症状
心律失常：缺钾严重时容易引发心律失常，常见的有房性早搏、室性早搏，严重的还可能出现房室传导阻滞等。心电图检查可能会发现ST段压低、T波低平或倒置等改变。血压变化：部分患者可能会出现血压下降的情况，这是由于低钾影响了心血管的正常功能，导致血管收缩和舒张功能异常。
消化系统症状
胃肠蠕动减慢：缺钾会使胃肠蠕动变得缓慢，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐的症状，还可能伴有腹胀。严重时甚至会出现麻痹性肠梗阻，表现为腹部明显胀气，停止排气排便等。
神经系统症状
精神萎靡：患者可能会感觉精神不振，情绪比较低落，反应也会变得迟钝。腱反射减弱或消失：医生进行体格检查时会发现患者的腱反射减弱或者消失，这是因为钾离子对神经肌肉的兴奋性有调节作用，缺钾会影响神经传导。