牙龈上长了一个肉小包，可能是以下原因引起：
1.牙龈炎症：口腔卫生不良、牙结石堆积等原因可导致牙龈发炎，形成肉小包。此时，可能还伴有牙龈红肿、出血等症状。可以通过洗牙、龈下刮治等方法治疗。
2.根尖周炎：如果牙齿患有根尖周炎，炎症可能会从根尖区突破骨膜，在牙龈上形成瘘管，出现肉小包。需要进行根管治疗，以消除炎症。
3.牙周病：牙周病会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，在牙龈上形成牙周袋，也可能出现肉小包。治疗牙周病需要进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。
4.肿瘤：牙龈上的肉小包也可能是肿瘤的表现，如牙龈瘤等。需要进行病理检查以明确诊断。如果是肿瘤，可能需要手术切除。
5.其他：还有一些其他原因可能导致牙龈上长肉小包，如外伤、药物刺激等。
如果发现牙龈上长了肉小包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。