屁股沟里很痛可能由多种原因引起，比如肛裂，这种情况排便时疼痛会比较明显，有的患者疼痛可持续数小时。
可能的原因及表现
肛裂导致的疼痛： 通常是排便时先出现刀割样疼痛，然后短暂缓解，之后因肛门括约肌痉挛又出现长时间剧痛，一般持续数小时。肛裂多是因为大便干结，用力排便时撑裂肛管皮肤所致。肛周脓肿引起的痛： 刚开始是屁股沟局部的红肿，伴有疼痛，而且疼痛会逐渐加重，随着脓肿的形成，疼痛可能会呈跳痛，还可能伴有发热等症状。一般是肛腺感染引起肛周间隙化脓性炎症。痔疮造成的痛： 若是血栓性外痔，屁股沟处会突然出现暗紫色的肿物，疼痛较为剧烈，尤其是在坐立、行走时疼痛明显；内痔脱出嵌顿也会引起屁股沟里疼痛，还可能伴有便血等情况。一般是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。
如何缓解不适
保持局部清洁： 可以每天用温水坐浴，水温控制在40~50℃左右，每次坐浴15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛不适。但要注意，若是肛周脓肿急性期，不建议坐浴，以免炎症扩散。调整饮食： 多吃蔬菜水果，像香蕉、菠菜等，保持大便通畅，避免大便干结加重疼痛。一般每天要保证摄入足够的膳食纤维，比如成人每天膳食纤维摄入量可在25~30克左右。还要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门局部，加重疼痛。
何时需要就医
疼痛持续不缓解： 如果屁股沟里的疼痛持续超过24小时，或者经过简单的休息、坐浴等处理后疼痛没有减轻反而加重，就需要及时就医。伴有其他严重症状： 比如肛周脓肿除了疼痛还有高热（体温超过38.5℃），或者痔疮脱出嵌顿无法回纳，同时伴有大量便血等情况，都要尽快就医，以免延误病情。