月经前乳房胀痛存在生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因：
1.与月经前体内雌孕激素水平变化相关，比如情绪激动或过于劳累也可能引发。
2.当出现雌激素水平偏高而孕激素水平分泌不足时，会导致乳房水钠潴留，进而造成乳房胀痛。这种生理性的乳房胀痛通常无需特殊处理，平时注意调整情绪，避免熬夜，乳房疼痛症状会逐渐改善。
二、病理性原因：
1.例如乳腺增生等，这与体内雌孕激素水平失调有一定联系。
2.在月经前雌激素水平较高会引起乳腺管发育，孕激素水平升高后会刺激乳腺腺泡发育，从而引起乳房胀痛。疼痛呈现周期性发作，可能单侧出现也可能双侧出现，用手触摸可摸到硬结，同时伴有疼痛等不适，可通过口服乳癖消、乳安片等药物进行治疗。
对于月经前乳房胀痛的人群，平时不要过于紧张，要保持良好的心理状态，饮食保持清淡，不要穿过紧的内衣。倘若频繁出现月经前乳房胀痛的情况，应及时就医检查，严格遵循医嘱进行治疗。
总结：月经前乳房胀痛的原因包括生理性和病理性，要根据具体情况进行应对，保持良好心态和生活习惯，出现异常及时就医。