显著性窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律明显不规则，在同一导联上P-P间期差异>0.12秒。
产生的常见原因
呼吸性因素：多数显著性窦性心律不齐与呼吸有关，是一种生理现象。比如在吸气时，迷走神经张力降低，心率会增快；呼气时，迷走神经张力增高，心率会减慢，这种情况在青少年中较为常见。非呼吸性因素：一些疾病也可能导致显著性窦性心律不齐，像颅内压增高、冠心病、心肌炎等。例如颅内压增高时，由于自主神经功能紊乱，影响了心率的调节，从而出现窦性心律不齐的情况。
可能出现的症状表现
无症状情况：部分人虽然有显著性窦性心律不齐，但自身没有明显的不适症状，只是在心电图检查时被发现。有症状情况：少数人可能会出现心悸、胸闷等不适感觉。不过一般来说，这些症状相对较轻，对日常生活影响不大，但如果本身有基础心脏疾病的人出现显著性窦性心律不齐，可能会使原有的不适症状加重。
相关的检查与诊断
心电图检查：这是诊断显著性窦性心律不齐的主要方法。通过心电图可以清晰地看到P波的形态、间距等情况，从而判断是否存在窦性心律不齐以及其严重程度。例如在心电图上能直观地观察到P-P间期的差异是否超过0.12秒等指标。动态心电图监测：对于一些偶发的、症状不明显的显著性窦性心律不齐，动态心电图监测可以长时间记录心电图变化，更全面地评估心律不齐的情况。它能捕捉到日常活动状态下的心律变化，为诊断和病情评估提供更准确的依据。
处理与注意事项
一般无需特殊治疗：如果只是单纯的显著性窦性心律不齐，没有基础心脏疾病且无症状，通常不需要进行特殊的药物治疗。只需要定期随访观察即可，比如每隔一段时间进行心电图复查。针对病因治疗：如果是由疾病引起的显著性窦性心律不齐，如冠心病、心肌炎等，需要积极治疗原发病。比如冠心病患者需要改善心肌供血等相应治疗，随着原发病的好转，窦性心律不齐的情况可能也会得到改善。同时，要注意避免一些诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，保持良好的生活作息和心态。