前列腺增大即前列腺增生，其具体原因主要包括以下这些：
一、家族史
如果直系亲属中有患前列腺增生的，那么其本人患前列腺增生的风险会比正常人高。这可能与遗传因素相关，某些遗传基因的存在可能导致前列腺组织对刺激因素更为敏感，从而增加了前列腺增生发生的可能性。
二、肥胖
长期处于肥胖状态会大大提高患前列腺增生的风险。肥胖可引发体内一系列的代谢紊乱和激素失衡，这些异常变化可能会对前列腺的生长和功能产生不利影响，促使前列腺增生的发生和发展。
三、年龄因素
前列腺体积会随年龄增长而发生变化，大概男性在45岁时就可能出现不同程度的增生，而多在50岁之后会出现临床症状。随着年龄的递增，前列腺组织也会逐渐老化和改变，其结构和功能的稳定性下降，容易发生增生性改变。
四、雄激素
雄激素是控制前列腺生长的主要激素，但随着年龄增长，体内激素水平逐渐失衡，进而导致前列腺增生的出现。雄激素对前列腺的作用非常关键，激素水平的异常变动会打破前列腺细胞增殖和凋亡的平衡，促进前列腺增生的形成。
总之，前列腺增生的发生是多种因素综合作用的结果，包括家族遗传、肥胖、年龄和激素变化等。了解这些因素有助于更好地预防和诊治前列腺增生。