脖子上出现小疙瘩，如果位于皮肤表面，可能是皮肤软纤维瘤或丝状疣；若在皮下，则或许是脂肪瘤或淋巴结肿大。其中皮肤软纤维瘤、丝状疣以及脂肪瘤质地相对柔软，而淋巴结肿大质地要更硬一些。不管是哪种情况，都需要及时就医，明确病因后在专业医生指导下进行处理。
一、皮肤软纤维瘤：
1.通常发生在颈部，其次是面部、胸背部等，是由于表皮过度角化或真皮结缔组织增生而形成的皮肤赘生物。表现为肤色、褐色的针头样大小或更大的乳头状瘤，质地较为柔软，多数情况下没有明显症状。
2.当皮损较大时，可以使用三氯醋酸局部涂擦，或者采取电烧的治疗方法。皮肤软纤维瘤也可能因为蒂扭转而出现发炎情况，有触痛或坏死现象，这时可行手术切除。
二、丝状疣：
1.由人乳头瘤病毒（HPV）引起，可出现在颈部、额头等部位，呈现肤色或褐色、淡褐色，细长且柔软，有蒂，一般无明显症状，多在接触、牵拉时会产生不适感。
2.可以不做处理，注意防止抓挠；也可在医生指导下用细丝线对结疣的根底部进行结扎，促使疙瘩自行脱落；或者使用二氧化碳激光治疗，直接将丝状疣的根部用激光扫除。
三、脂肪瘤：
1.由成熟脂肪组织增生形成，瘤体柔软，位于皮下，可推动，大小不一，小的如枣，需用手触摸才能察觉，大的可隆起于皮面。
2.脂肪瘤可发生在任何部位，通常无疼痛或瘙痒感，大多对身体没有严重不良影响，可不进行特殊处理，较大的通常会进行手术切除。
四、淋巴结肿大：
1.可见于多种疾病，主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染导致。表现为质地坚硬的结节，大小类似玻璃球，可在颈部、耳后等部位出现，肿块可活动，按压时有疼痛感，病情严重时也可发展成脓肿。
2.淋巴结肿大病因复杂，一旦发生需要及时进行血常规、血清学检查以明确诊断。如果是因感染引起，可使用青霉素、红霉素等抗生素进行抗感染治疗，局部形成脓肿的，应由医生手术切开引流，并进行包扎换药。
总之，脖子上出现小疙瘩的情况较为复杂，需要仔细辨别并及时就医处理，以确定具体病因并采取合适的治疗方法。