胸前和后背长痘痘的常见原因包括：一是皮脂旺盛，胸前及后背都是皮脂溢出较旺盛区域，皮脂排到皮肤表面后会被嗜脂微生物如痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌、螨虫等进行嗜脂和滋生，进而刺激皮肤引发炎症；二是个人卫生不佳，身体卫生清洁不好，常有用手摸、抠、挤、捏、掐皮肤的行为；三是饮食刺激，经常吃辣椒、油腻、海鲜、火锅类食物，还常常喝酒，这些都可能使油脂分泌更旺盛，导致炎症更显著。
一、皮脂旺盛：
胸前和后背这些部位本身就相对更容易有较多的皮脂溢出。当皮脂分泌出来到达皮肤表面后，如果遇到了嗜脂微生物，像痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌、螨虫等，这些微生物会对皮脂进行嗜脂行为，并且不断滋生，从而对皮肤产生刺激，引发炎症反应，最终导致痘痘的出现。
二、个人卫生：
如果不注重身体的卫生清洁，例如不经常洗澡、换洗衣物等，就容易使皮肤上积聚污垢和油脂。而且有的人会有用手去触摸、抠挖、挤压、捏掐皮肤的习惯，这样的行为可能会将手上的细菌等带到皮肤上，或者对皮肤造成损伤，增加细菌感染的机会，进而诱发痘痘的生长。
三、饮食刺激：
当经常食用辣椒等辛辣食物、油腻食物、海鲜以及火锅这类食物时，同时还经常饮酒，这些情况都容易促使油脂分泌更为旺盛。过多的油脂分泌会加重皮肤的负担，同时也会使炎症表现得更加明显，痘痘也就更容易出现和发展。
总之，胸前和后背长痘痘通常与皮脂分泌、个人卫生以及饮食等因素密切相关，要注意这些方面来预防和改善痘痘问题。